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問323薬剤師 第105回

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第105回

62 歳男性。妻と死別し独居である。認知症があり、介護保険制度による要支援 2 のサービスを受けている。前回の処方からドネペジル塩酸塩が 5 mg から10 mg に増量になった。薬剤師が医師の指示により患者宅を訪問したところ、患者から最近尿が出にくく、吐き気があると訴えがあった。また、 3 日前から風邪気味のため、市販薬であるＡ顆粒を服用していることがわかった。 ［成分・分量・用法］ Ａ顆粒 3 包中 サリチルアミド　648 mg アセトアミノフェン　360 mg プロメタジンメチレンジサリチル酸塩 32.4 mg 無水カフェイン　144 mg 成人（15 歳以上）　 1 回 1 包　 1 日 3 回 介護保険制度に照らしたこの患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。62歳は40〜64歳の医療保険加入者にあたる第2号被保険者で、初老期における認知症などの特定疾病による場合に給付を受けられます（1）。第2号被保険者の介護保険料は、加入する医療保険の保険者が医療保険料と一括して徴収します（5）。この患者は要支援2のため、受けられるのは介護給付ではなく予防給付です（4は誤り）。2は要支援者では介護予防居宅療養管理指導費の扱いとなり、3は要支援・要介護の認定者への訪問では介護保険が優先されるため算定しません。

KEY POINT
40〜64歳＝第2号被保険者、要支援は予防給付、介護保険が優先
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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