問325薬剤師 第105回

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71 歳男性。膵臓がんで入院治療していたが、本人の希望もあり退院し、自宅で緩和ケアを受けている。退院時は、以下の処方であった。薬剤師が訪問したところ、痛みの評価は、NRS（数値スケール）で 5 、強い痛みがある場合は、モルヒネのレスキュー薬を使用していた。また、最近、「薬が飲みにくい」という訴えもある。本人は、毎日お風呂に入りたいという希望がある。 （処方） モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセル 120 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 1 日 1 回　夕食後　14 日分 モルヒネ塩酸塩水和物内用液 10 mg　1 回 2 包（10 mg/包） 痛いとき　20 回分（全 40 包） 酸化マグネシウム　1 回 0.5 g（ 1 日 0.5 g） 1 日 1 回　就寝前　14 日分 その後、この患者が死亡し、患者の相続人から、薬剤が残っているので、薬局に返却したいとの申し出があった。確認したところ、残薬はフェンタニル貼付剤及び酸化マグネシウムであった。これらの薬剤の取扱いに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1フェンタニル貼付剤の返却には、都道府県知事の許可が必要であるため、申請するよう指導した。×
2. 2返却されたフェンタニル貼付剤は、回収することが困難な方法で廃棄した。○
3. 3返却されたフェンタニル貼付剤を薬局で廃棄したので、廃棄後 30 日以内に都道府県知事に届出を行った。○
4. 4返却されたフェンタニル貼付剤は、まだ使用期限を過ぎていなかったので、仕入れをした卸売販売業者に返品した。×
5. 5酸化マグネシウムは、まだ使用期限を過ぎていなかったので、必要に応じて相続人が服用してもよいと指導した。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます