問234薬剤師 第106回
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34 歳男性。仕事中に不凍液を誤飲した。数時間後、下腹部痛、下痢、嘔気、嘔吐を伴い、救急外来を受診したところ、徐々に意識レベルが低下してきた。血中エチレングリコール濃度を測定したところ 50 mg/dL であり、血液検査と血液ガス分析結果は以下のとおりであった。 血清クレアチニン値：1.8 mg/dL 血液ガス分析の結果：pH 7.01、PaO₂ 99 mmHg PaCO₂ 32 mmHg、HCO₃⁻ 7.8 mEq/L この患者の治療を行うにあたり、誤っているのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。エチレングリコールのようなアルコール類は活性炭に吸着されにくく、誤飲から数時間たって吸収も進んでいるため、活性炭の投与は適切ではありません。球形吸着炭は慢性腎不全の尿毒症毒素を吸着する薬です。ホメピゾールはアルコール脱水素酵素を阻害して毒性のある代謝物の生成を抑え、血液浄化療法はエチレングリコールと代謝物を取り除きます。pH 7.01の代謝性アシドーシスには炭酸水素ナトリウム、循環と尿量の維持には酢酸リンゲル液を用います。
KEY POINT
エチレングリコール中毒＝ホメピゾール・血液浄化・重曹「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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