問250薬剤師 第106回
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35 歳女性。身長 160 cm、体重 48 kg。学生時代より重度の花粉症のため、投薬治療を受けていた。 1 年ほど前より片頭痛が徐々に強くなり、かかりつけ医を受診して以下の処方 1 で治療を受けている。 （処方 1 ） エレトリプタン錠 20 mg 1 回 1 錠 頭痛時 10 回分（10 錠） ロメリジン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 モンテルカスト口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 28 日分 処方 1 で片頭痛の治療及び予防の目的で処方されている薬物の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。エレトリプタンはセロトニン5-HT₁B/₁D受容体を刺激し、拡張した頭蓋血管を収縮させるとともに、三叉神経からのCGRPの遊離を抑えて片頭痛発作を治療します。ロメリジンはCa²⁺チャネルを遮断して脳血管の収縮を抑える片頭痛の予防薬です。モンテルカストは花粉症に対して使われるロイコトリエン受容体拮抗薬で、5-リポキシゲナーゼ阻害薬ではなく、片頭痛の目的でもありません（1）。Na⁺チャネル遮断やCOX-1阻害を機序とする薬は処方1にありません（2・5）。
KEY POINT
トリプタン＝5-HT₁B/₁D刺激で発作治療／ロメリジン＝Ca拮抗で予防「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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