問252薬剤師 第106回
252 / 345問第106回
59 歳男性。体重 72 kg。糖尿病、高血圧、脂質異常症に対する治療を受けていた。同時期にうつ病に対しパロキセチンで治療を開始したが、抑うつが改善した後気分が高揚したため、双極性障害と診断され任意入院した。入院後特に焦燥感が強いと患者から訴えがあった。現在の服用薬剤は処方 1 のとおり。 （処方 1 ） 炭酸リチウム錠 200 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 リスペリドン錠 1 mg 1 回 3 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 14 日分 メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 オルメサルタンメドキソミル錠 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方 1 のいずれかの薬物の薬理作用にあてはまるのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5解説
正解は2と5です。リスペリドンはドパミンD₂受容体とセロトニン5-HT₂A受容体を遮断するセロトニン・ドパミン遮断薬です。メトホルミンはAMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化し、糖新生を抑えます。炭酸リチウムはイノシトールモノホスファターゼを阻害してPI代謝回転を抑える薬で、促進ではありません（3）。オルメサルタンはアンジオテンシンⅡのAT₁受容体を遮断する薬で、ACE阻害薬ではありません（4）。MAOBの阻害はセレギリンなどパーキンソン病治療薬の機序で、処方にありません（1）。
KEY POINT
リスペリドン＝D₂/5-HT₂A遮断・リチウム＝PI代謝回転を抑制「薬理」の他の問題
- 第106回 問25035 歳女性。身長 160 cm、体重 48 kg。学生時代より重度の花粉症のため、投薬治療を受けていた。 1 年ほど前より片頭痛が徐々に強くなり、かかり…
- 第106回 問25483 歳男性、独居。日常生活動作はほぼ自立している。心房細動や高血圧、軽度のアルツハイマー型認知症で薬物治療を受けていた。 3 ヶ月前に転倒し強い腰痛と軽…
- 第106回 問24962 歳女性。身長 152 cm、体重 41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。 （処方） リザトリプタン口腔内崩壊錠 10 mg 1 …
- 第106回 問25624 歳女性。身長 156 cm、体重 40 kg。以前より労作性の息切れを自覚していた。出産後に血圧低下、呼吸状態の悪化を来し、スクリーニングの結果、肺…
- 第106回 問24787 歳男性。 3 年前に脳出血で治療歴あり。認知症はないが、以前から、高血圧、排尿障害、心房細動の治療を受けている（処方 1 ）。検査値は、Na 143…
- 第106回 問25985 歳男性、独居。慢性閉塞性肺疾患（COPD）のため処方 1 による治療を受けていた。また、処方 1 のアドヒアランスは維持されていた。しかし、最近、他…
出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。