問256薬剤師 第106回
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24 歳女性。身長 156 cm、体重 40 kg。以前より労作性の息切れを自覚していた。出産後に血圧低下、呼吸状態の悪化を来し、スクリーニングの結果、肺高血圧症と診断を受け、以下の処方で治療を開始した。 （処方） フロセミド錠 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） エプレレノン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） タダラフィル錠 20 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 7 日分 ボセンタン錠 62.5 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 点滴静注 エポプロステノール静注用 1.5 mg （1.5 mg/バイアル 3 本）4.5 mg 生理食塩液 300 mL 流速 3 mL/h で持続投与 薬物の作用機序に関する以下の記述のうち、処方薬のいずれにも該当しないのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。ボセンタンはエンドセリンETA受容体とETB受容体の両方を遮断する非選択的な拮抗薬なので、「ETA受容体を選択的に遮断」は処方薬に当てはまりません。ETA選択的なのはアンブリセンタンです。1はタダラフィル（PDE5阻害でcGMP増加）、2はエプレレノン（ミネラルコルチコイド受容体遮断）、4はエポプロステノール（IP受容体刺激でcAMP増加）、5はフロセミド（ヘンレ係蹄上行脚のNa⁺-K⁺-2Cl⁻共輸送系阻害）の機序で、いずれも処方に含まれています。
KEY POINT
ボセンタン＝ETA/ETB非選択的遮断・アンブリセンタン＝ETA選択的「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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