問305薬剤師 第106回

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17 歳男性。 2 日前、体育の授業でバスケットボールをした際、左臀部の痛みを自覚した後に腫れも出現した。左臀部は硬く腫脹し、筋肉内出血が疑われた。受診時の血液検査結果は以下のとおりであった。 （検査値） 赤血球数 375×10⁴/μL、Hb 11.2 g/dL、Ht 35％、白血球数 6,800/μL、 血小板数 38×10⁴/μL、プロトロンビン時間 11.0 秒（基準値 10～14）、 活性化部分トロンボプラスチン時間 72.0 秒（基準対照 32.2）、 出血時間 3 分 30 秒（基準値 1.0～5.0 分）、AST 62 IU/L、ALT 21 IU/L、 LDH 350 IU/L、血清クレアチニン値 0.6 mg/dL、ADAMTS 13 抗体陰性、フィブリノゲン・フィブリン分解産物　 3μg/mL（基準値<5） 本例にデスモプレシン注射液の投与を行ったところ、出血症状の改善が認められた。 欠乏している因子の定期補充療法が開始されることになった。両親と本人に対して、薬の説明や生活上注意すべき点を指導するよう、医師から薬剤師に依頼があった。患者への説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 12 週間に 1 回、点滴投与するために外来通院が必要です。×
2. 2出血した際には、 1 分以内に薬を投与する必要があります。×
3. 3薬の効果が減弱した場合は、インヒビターとよばれる物質が原因です。○
4. 4皮下出血が懸念されるため、予防接種を受けることはできません。×
5. 5ヒト血液由来の製品を使用する場合は、感染症のリスクを完全に排除することができません。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます