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問310薬剤師 第106回

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第106回

81 歳男性。以前、ダラツムマブ（遺伝子組換え）の治験に参加していた。この医薬品の製造販売が承認され、薬価収載されるまでの期間に限り、無償提供プログラムがあることを知り、参加することになった。なお、この医薬品の治験では症例数が限られていたことから、製造販売業者が作成した医薬品リスク管理計画（RMP）には、全例を対象にした特定使用成績調査の実施と安全性検討事項として Infusion reaction、骨髄抑制、感染症が設定されていた。 本剤投与によって起こりうる副作用を軽減するための処置として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。ダラツムマブはInfusion reactionが起こりやすいため、投与前に副腎皮質ホルモン、解熱鎮痛薬、抗ヒスタミン薬を前投与します。慢性閉塞性肺疾患や気管支ぜん息のある患者では、投与後に気管支拡張薬や吸入ステロイド薬の投与を検討します。2の遅延性の反応に備えて投与後に用いるのは副腎皮質ホルモンです。3はABO式血液型ではなく、赤血球のCD38に結合して輸血前の間接抗グロブリン試験に影響する点に注意します。5はA型ではなくB型肝炎ウイルスの再活性化に注意します。

KEY POINT
ダラツムマブ＝前投与でIR予防。輸血検査への影響とHBV再活性化に注意
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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