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問312薬剤師 第106回

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第106回

34 歳女性（患者Ａ）。閉経前早期乳がんの患者。部分切除術後の迅速病理診断の結果によりエストロゲン受容体が陽性、プロゲステロン受容体が陰性、HER2 が陰性であった。タモキシフェンクエン酸塩の処方を検討しているため、医師から薬剤師に、患者に対する薬剤の情報提供依頼があった。 薬剤師と患者Ａの以下の会話において、治療に対する患者の葛藤を要約している薬剤師のコミュニケーションはどれか。1つ選べ。 薬剤師：①医師からはどの様な説明がありましたか？ 患者Ａ ：手術後の抗がん剤治療について薬剤師さんから説明を聞いてと言われました。 薬剤師：②抗がん剤治療についてどの様にお考えですか？ 患者Ａ：抗がん剤の副作用は怖いと聞いているので心配です。 薬剤師：③副作用が心配なんですね。 患者Ａ ：はい。実はそろそろ子どもが欲しいと思っていたので・・・この治療を受けて妊娠に影響がないのか心配です。 薬剤師：④この治療が妊娠にどのような影響があるのか心配なんですね。 患者Ａ ：はい。でも、もし治療をしないで再発したら家族にも迷惑をかけるので悩んでいます・・・。 薬剤師 ：⑤妊娠への影響も心配だけれど治療をしないで再発するのも困る、と悩まれているんですね。 患者Ａ：そうなんです。このお薬で大丈夫でしょうか？

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。要約は、患者が話した内容や気持ちをまとめて返すコミュニケーション技法です。⑤では「妊娠への影響が心配」と「治療をしないで再発するのも困る」という相反する思いを一つにまとめて返しており、治療に対する葛藤を要約しています。①と②は患者が自由に答えられる開かれた質問です。③と④は患者の直前の発言を言い換えて返す反映で、その時点の一つの気持ちを返しているだけなので、葛藤全体の要約にはなっていません。

KEY POINT
要約＝患者の話や相反する気持ちをまとめて返す技法
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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