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カコモンノート›薬剤師›第107回実務

問247薬剤師 第107回

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第107回

23 歳女性。半年前に幻覚と妄想が出現し統合失調症と診断され、リスペリドン 6 mg による治療を受けていた。精神症状は改善したが、手のふるえや筋肉が突っ張るような錐体外路症状が出現した。また、これまで規則正しかった月経が止まったとの訴えがあり、検査により高プロラクチン血症と診断された。患者から別の薬剤への変更を希望され、以下の処方へ変更することになった。 （処方） アリピプラゾール錠 12 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 変更後の処方薬に関する記述として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。アリピプラゾールはドパミンD₂受容体部分作動薬で、第1世代の統合失調症治療薬に比べて錐体外路症状や高プロラクチン血症を起こしにくい薬です。一方、高血糖や糖尿病性ケトアシドーシスが報告されているため、投与中は血糖値の定期的なモニタリングが必要です。2の好中球数の頻回な監視が必要なのはクロザピンです。3は、分布容積が大きい薬は血中にある割合が小さく、血液透析では除去しにくいので誤りです。5の統合失調症は再発予防のため長期の維持療法が必要です。

KEY POINT
アリピプラゾール＝D₂部分作動薬・錐体外路症状が少ない・血糖に注意
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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