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カコモンノート›薬剤師›第107回実務

問271薬剤師 第107回

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第107回

27 歳男性。体重 50 kg。父をドナーとする生体腎移植治療が予定されている。 7 日後の移植術を控え、術後に用いるタクロリムスの投与設計を薬剤師が依頼された。 術前の投与設計によって、タクロリムスカプセルの投与を手術当日夕食後より開始した。 7 日後に退院予定であるが、病棟担当薬剤師が行う患者への指導内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。タクロリムスは CYP3A4 で代謝されるため、グレープフルーツで代謝が阻害されると血中濃度が上がるおそれがあります。また免疫抑制下で生ワクチンを接種すると、ワクチン由来の感染症を起こすおそれがあるため、乾燥弱毒生風しんワクチンは接種しません。1のクロレラはビタミンKを含み、ワルファリンで問題になる食品です。2の加熱調理した野菜を控える理由はありません。5のインフルエンザHAワクチンは不活化ワクチンで、効果が弱まる可能性はあっても接種できます。

KEY POINT
タクロリムス＝グレープフルーツ回避・生ワクチン不可
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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