問283薬剤師 第107回
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54 歳女性。体重 60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断され、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。 薬品名 投与経路 投与時間 ①生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 ②トラスツズマブエムタンシン（注）3.6 mg/kg+生理食塩液 250 mL 点滴静注 90 分 ③生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 1 クールの日数：21 日 （注）トラスツズマブに抗がん薬 DM1 が結合した構造を有する薬剤で、白色の塊である。 トラスツズマブエムタンシン製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。トラスツズマブ エムタンシンは、抗 HER2 抗体のトラスツズマブに微小管阻害作用をもつ DM1 を結合させた抗体薬物複合体です。抗体部分が HER2 に結合することで、DM1 をがん細胞へ能動的にターゲティングします。結合後は細胞内に取り込まれ、リソソームで分解されて DM1 を含む活性体が遊離し、微小管の働きを阻害します。1の核酸医薬、2のヒト上皮増殖因子は有効成分の構成として誤りで、5の DM1 は細胞膜を傷害する薬ではありません。
KEY POINT
T-DM1＝抗HER2抗体＋DM1、取り込み後リソソームで遊離「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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