問202薬剤師 第108回
202 / 345問第108回
78 歳男性。身長 170 cm、体重 68 kg。医療機関での治療は受けていない。病院の近隣を歩いていた際に急な心臓発作を起こし救急搬送された。搬送時の心電図はＡであり、薬剤Ｘが投与された。Ｘ投与の 5 分後にはＢに示す正常な心電図となった。 この心電図変化をもたらした薬剤Ｘによる治療として最も考えられるのは次のうちどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2解説
正解は2です。搬送時のAではQRS波の後のST部分が基線より下がっており（ST低下）、歩行中に起きた狭心症発作（心筋虚血）と考えられます。Xの5分後のBではST低下が消え、同じ形の波形が等間隔に並んでいます。発作を数分で止める薬が必要で、硝酸イソソルビドスプレーは口腔粘膜から速やかに吸収され狭心症発作に使います。1の一硝酸イソソルビド錠は発作予防に内服する薬で、発作時の舌下には使いません。3のアスピリンは抗血小板薬で、5分で心電図を戻す作用はありません。4・5の内服も効果が出るまで時間がかかります。
KEY POINT
狭心症発作＝硝酸薬の舌下錠・口腔内スプレー（数分で効く）「実務」の他の問題
- 第108回 問20080 歳女性。身長 160 cm、体重 50 kg。胸の痛み及び息苦しさの訴えにより救急搬送された。急性心不全の診断にてニトログリセリン注射液を投与するこ…
- 第108回 問20467 歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液（開始液）が、中心静脈ダブルルーメ…
- 第108回 問19887 歳男性。畑仕事中に意識がもうろうとなり、Ａ病院に救急搬送された。現病歴と服用している薬剤の有無は不明であった。検査の結果、血清ナトリウム値が 108…
- 第108回 問20670 歳男性。 1 ヶ月前より両手の関節の痛みと腫れが出現し、家族とともに病院の整形外科を受診し、医師より精密検査のための入院を勧められた。検査の結果、軽…
- 第108回 問19672 歳男性。身長 173 cm、体重 63 kg。タール便があり、近医にて内視鏡検査を施行したところ、胃噴門部に腫瘤を認め総合病院の消化器外科に紹介とな…
- 第108回 問20868 歳女性。切除不能の再発直腸がんに対して、カペシタビンとオキサリプラチン併用化学療法を開始することになった。外来化学療法室の薬剤師は、この患者にかかり…
出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。