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カコモンノート›薬剤師›第108回実務

問212薬剤師 第108回

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第108回

1 歳男児。体重 10 kg。中等度の急性副鼻腔炎と診断され、アモキシシリン水和物散が処方されたが効果不十分と判断され、薬剤感受性を考慮し以下の処方へ変更になった。 （処方） セフカペンピボキシル塩酸塩細粒 10％ 1 回 0.3 g（ 1 日 0.9 g） 1 日 3 回　朝昼夕食後　 5 日分 本症例において、薬剤師が留意すべき重大な副作用はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。セフカペンピボキシルのようにピボキシル基をもつ抗菌薬は、吸収されるとピバリン酸を生じます。ピバリン酸はカルニチンと結合して尿中に排泄されるため血清カルニチンが低下し、乳幼児では低血糖を起こすことがあります。1歳のこの患児では特に注意が必要です。2の乳酸アシドーシスはメトホルミンなどビグアナイド薬、3のレッドネック症候群はバンコマイシンの急速な点滴で問題になる副作用で、本症例の薬とは結びつきません。

KEY POINT
ピボキシル基の抗菌薬→カルニチン低下→乳幼児の低血糖
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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