カコモンノート

問223薬剤師 第108回

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第108回

52 歳男性。中枢性尿崩症の診断を受け、以下の薬剤による治療が開始となった。 (処方) デスモプレシン点鼻スプレー 2.5μg 1 本 1 日 2 回  1 回 4 噴霧 処方薬は、この患者で不足しているホルモンの作用を補う目的で使われている。そのホルモンに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4・5

解説

正解は4と5です。不足しているのはバソプレシン(抗利尿ホルモン)です。バソプレシンは視床下部の神経細胞で作られ、下垂体後葉から分泌されるので、2の「下垂体前葉で産生」は誤りです。血管平滑筋のV₁受容体ではホスホリパーゼCを活性化して血管を収縮させ(4)、腎集合管のV₂受容体ではcAMPを増やしてプロテインキナーゼAを活性化し、水の再吸収を促します(5)。1のA鎖とB鎖からなる構造はインスリン、3のグアニル酸シクラーゼを介して血圧を下げるのは心房性ナトリウム利尿ペプチドの特徴です。

KEY POINT
バソプレシン=V₁で血管収縮、V₂でcAMP↑→水の再吸収
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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