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問226薬剤師 第108回

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第108回

精神神経科の医師から医薬品情報室に、妊婦がリチウム製剤とラモトリギン製剤を服用したときの胎児における心奇形の発生について質問があった。薬剤師が論文を検索し、各製剤の服用による胎児の心奇形発生に関するコホート研究報告を見つけた。論文には下表に示した結果が掲載されていた。 表　妊婦のリチウム製剤又はラモトリギン製剤の服用による胎児の心奇形の発生数 心奇形発生に及ぼすリチウム製剤の服用の相対危険度はどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。相対危険度は、曝露群の発生率を非曝露群の発生率で割って求めます。表から、リチウム製剤服用群の心奇形発生率は18÷500＝0.036、薬剤非服用群は18,000÷1,200,000＝0.015なので、相対危険度＝0.036÷0.015＝2.4です。発生率の差（0.036−0.015）をとると寄与危険度になり、比とは別の指標です。ラモトリギン製剤服用群の行（50÷2,000）と取り違えないよう、どの行とどの行を比べるかを先に確かめます。

KEY POINT
相対危険度＝曝露群の発生率÷非曝露群の発生率（差をとると寄与危険度）
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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