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問230薬剤師 第108回

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第108回

28 歳男性。勤務先のメッキ工場で、ビンに小分けしてあった液体を誤って飲用した。その直後に苦しがったため、近くにいた同僚が救急車を要請し、救急搬送された。来院時、頭痛、悪心、嘔吐及び頻脈を認めた。胃洗浄時に採取した胃内容物をシェーンバイン法により検査したところ、グアヤク試験紙が青色へ変化した。 この患者が摂取したと疑われる物質はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。シェーンバイン法は、グアヤク脂と硫酸銅をしみ込ませた試験紙を用い、シアン化水素があると青色に変わることを利用した、シアン化合物の予試験です。メッキ工場ではシアン化合物が使われることがあり、飲んだ直後から苦しがり、頭痛・悪心・嘔吐・頻脈が出た経過もシアン中毒に合います。シアンはシトクロムcオキシダーゼを阻害し、細胞が酸素を利用できなくなります。1のヒ素、2のトルエン、5のn-ヘキサン（有機溶剤）、3のジクロルボス（有機リン系殺虫剤）は、いずれもこの試験紙の青変では示されません。

KEY POINT
シェーンバイン法でグアヤク試験紙が青変＝シアン化合物
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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