問254薬剤師 第108回
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62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。 1 ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠 25 mgで治療を開始し、投与量を処方 1 まで漸増したが、尿意切迫感が残存したため、今回処方 2 が追加となった。 （処方 1 ） ナフトピジル口腔内崩壊錠 75 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） ミラベグロン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方 1 及び 2 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。ナフトピジルはアドレナリンα₁受容体遮断薬で、なかでもα₁D受容体への親和性が高く、前立腺や膀胱頸部の平滑筋を緩めて尿道の抵抗を下げます（2）。ミラベグロンは膀胱平滑筋のアドレナリンβ₃受容体を刺激して膀胱を弛緩させ、尿をためやすくして尿意切迫感を改善します（3）。4のM₃受容体遮断はソリフェナシンなどの抗コリン薬、5のホスホジエステラーゼⅤ阻害はタダラフィルの作用で、今回の処方にはありません。1のM₂受容体遮断も、これらの薬の作用ではありません。
KEY POINT
ナフトピジル＝α₁D遮断、ミラベグロン＝β₃刺激で蓄尿「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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