問256薬剤師 第108回
256 / 345問30 歳女性。気管支ぜん息治療のため、処方 1 及び 2 の製剤を継続使用している。 （処方 1 ） テリルジー 100 エリプタ 30 吸入用（注）1 個 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝吸入 注：1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100μg、ウメクリジニウムとして 62.5μg 及びビランテロールとして 25μg を吸入できるドライパウダー吸入剤 （処方 2 ） サルブタモール硫酸塩エアゾール 100μg 1 本 発作時 1 回 2 吸入 1 日 4 回まで 来局時、薬剤師は患者に対し最近気になることはないか尋ねたところ、次の回答を得た。 患者：「今まで発作は月 1 ～ 2 回程度でしたが、最近、頻度が多くなっています。発作が出てしまう原因はわからないのでしょうか。」 （薬歴に記載された前回来局時までの患者情報） 事務職。仕事はほぼ定時だが、月に 1 回程度は残業がある。ダイエットを心がけているが、仕事中につい間食をし、ジュースを飲んでしまう。性格はまじめで、ストレスを溜めやすい。 薬剤師は、生活環境の中に発作の原因がある可能性を考えた。患者から聞き取り収集する情報として、重要性の最も低いのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3解説
正解は3です。ぜん息発作の誘因を生活環境から探す場面です。1の残業の増加は疲労やストレスにつながり、この患者はストレスを溜めやすい性格です。2の痛み止めは、NSAIDsで発作が起こるアスピリンぜん息の可能性を確かめるために重要です。4の犬や猫はアレルゲンになり、5の風邪など気道感染の長引きも発作の代表的な誘因です。3のグレープフルーツジュースは、CYP3A4で代謝される薬との相互作用で問題になりますが、ぜん息発作の誘因として聞き取る重要性は低いです。
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