問262薬剤師 第108回
262 / 345問第108回
13 歳女児。身長 150 cm、体重 42 kg。昨夜から 38.5 ℃の発熱があり、今朝になっても熱が下がらず、筋肉痛、頭痛、倦怠感を訴えたため、午前中に近医を受診した。インフルエンザと診断され、母親が処方箋（処方 1 及び 2 ）を持って来局した。薬剤師が薬歴を確認したところ、バロキサビルマルボキシル錠による発疹の副作用歴があったので、薬剤師から処方医へ連絡し、処方 1 が処方 3 へ変更となった。 （処方 1 ） バロキサビルマルボキシル錠 20 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 夕食後 1 日分 （処方 2 ） アセトアミノフェン錠 200 mg 1 回 2 錠 発熱時 5 回分（10 錠） （処方 3 ） オセルタミビルカプセル 75 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 2 カプセル） 1 日 2 回 朝夕食後 5 日分 処方 1 及び 3 のいずれかの抗インフルエンザ薬の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4解説
正解は2と4です。バロキサビルマルボキシルは体内で活性体となり、ウイルスのキャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害して、宿主mRNAのキャップ構造を利用したウイルスmRNAの合成を妨げます（2）。オセルタミビルは活性体がノイラミニダーゼを阻害し、感染細胞で作られたウイルスが細胞から離れるのを抑えます（4）。1のRNA依存性RNAポリメラーゼの阻害はファビピラビル、5の逆転写の阻害はHIV治療薬などの作用です。3の融合・脱殻の阻害も、処方1・3のどちらの作用でもありません。
KEY POINT
バロキサビル＝エンドヌクレアーゼ阻害、オセルタミビル＝NA阻害「薬理」の他の問題
- 第108回 問26050 歳男性。身長 165 cm、体重 72 kg。 5 年前に脂質異常症及び高血圧症の診断を受け、処方 1 による治療が行われていた。本日、外来診療にお…
- 第108回 問26456 歳男性。体重 72 kg。 5 ヶ月程前、職場の健康診断で便潜血陽性を指摘され大学病院を受診した。検査の結果、S 状結腸がん（Stage Ⅲ）と診断…
- 第108回 問25950 歳男性。身長 170 cm、体重 72 kg。 2 型糖尿病及び高血圧症で通院しており、以下の薬剤を 1 年以上、継続的に服用している。本日、患者が…
- 第108回 問25730 歳女性。気管支ぜん息治療のため、処方 1 及び 2 の製剤を継続使用している。 （処方 1 ） テリルジー 100 エリプタ 30 吸入用（注）1 …
- 第108回 問25462 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。 1 ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠 25 mgで…
- 第108回 問25375 歳男性。喫煙歴 50 年（ 1 日 40 本程度）、血圧 135/80 mmHg、脈拍 68拍/分、整。数日前から胸の痛みや圧迫感、息苦しさを感じる…
出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。