問280薬剤師 第108回

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26 歳女性。身長 155 cm、体重 42 kg。アレルギー性鼻炎に対して処方 1 の薬剤を服用している。今回、下血があり外来受診したところ、潰瘍性大腸炎（直腸炎型）の診断を受けた。なお、重症度分類では軽症であった。医師は、患者からこれまで薬を飲み忘れることが多かったとの訴えがあったため、メサラジンの処方にあたり、本患者に適切な製剤について、医薬品情報管理室に問い合わせた。薬剤師は、アドヒアランスを考慮して処方 2 を提案した。 （処方 1 ） ロラタジン錠 10 mg　1 回 1 錠（ 1 日 1 錠）　 1 日 1 回夕食後　14 日分 （処方 2 ） リアルダ錠 1200 mg（注）1 回 2 錠（ 1 日 2 錠）　 1 日 1 回夕食後　14 日分 （注） 1 錠中にメサラジン 1200 mg を含有する。また、以下の添加剤を含有する。

〔添加剤〕　 カルメロースナトリウム、カルナウバロウ、ステアリン酸、
含水二酸化ケイ素、デンプングリコール酸ナトリウム、タルク、ステアリン酸マグネシウム、メタクリル酸コポリマー L、
メタクリル酸コポリマー S、クエン酸トリエチル、酸化チタン、三二酸化鉄、マクロゴール 6000

処方 2 を提案するにあたり、医師に説明する内容のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1メサラジン注腸剤と併用しない。×
2. 2処方 2 の薬物の TDM を行う。×
3. 3再生不良性貧血を起こすことがある。○
4. 4粉砕して投与可能である。×
5. 5定期的に大腸がん検査を行う。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます