問284薬剤師 第108回

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76 歳男性。身長 165 cm、体重 70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する 2 次治療として、ドセタキセル+ラムシルマブ併用療法の 1 コース目を施行したところ、 7 日後に 38 ℃の発熱がみられた。担当医は 2 コース目（ 1 コース目施行 3 週間後）を施行するにあたり、カンファレンスを実施した。そこで、ペグフィルグラスチム（遺伝子組換え）注射液について、病棟担当薬剤師に質問した。 検査値（ 1 コース施行後 7 日目） 赤血球 380×10⁴/μL、Hb 12.2 g/dL、Ht 39％ 白血球 720/μL、好中球 380/μL、血小板 10.8×10⁴/μL、CRP 4.8 mg/dL 2 コース目の化学療法実施時に、ペグフィルグラスチムを使用する際の注意点として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1ドセタキセル+ラムシルマブ併用療法当日に、 1 日 1 回単回皮下投与する。×
2. 2ドセタキセル+ラムシルマブ併用療法当日から、 1 日 1 回連日皮下投与する。×
3. 3ドセタキセル+ラムシルマブ併用療法終了後 24 時間あけて、 1 日 1 回単回皮下投与する。○
4. 4ドセタキセル+ラムシルマブ併用療法終了後 24 時間あけて、 1 日 1 回連日皮下投与する。×
5. 5副作用として骨痛や腰痛等が現れた場合は、非ステロイド性抗炎症薬を投与する。○
6. 6副作用として骨痛や腰痛等が現れた場合は、化学療法を中止する。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます