カコモンノート

問283薬剤師 第108回

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第108回

34 歳女性。身長 165 cm、体重 40 kg。統合失調症の診断を受け、外来にてリスペリドン経口製剤で治療を受けていた。内服継続にて症状は安定してきたため、医師が患者にリスペリドンの持効性注射剤について説明したところ、患者はその使用を希望した。そこで、リスペリドンの投与並びに持効性注射剤へ剤形変更する際の注意点について、担当医から医薬品情報管理室に確認があった。 (検査値) AST 36 IU/L、ALT 18 IU/L、BUN 5.8 mg/dL、血清クレアチニン 0.92 mg/dL 白血球 4,200/μL、赤血球 340×10⁴/μL、Hb 10.5 g/dL 血小板 32.5×10⁴/μL (処方) リスペリドン持効性懸濁注射液 25 mg 1 回 25 mg 2 週間間隔で、臀部に筋肉注射する 剤形変更後の製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。図の添加剤表で、バイアル中にdl-ラクチドグリコリド共重合体(PLGA)が含まれています。PLGAは体内で加水分解されていく生分解性高分子で、本剤はこれに薬物を封入した微粒子(マイクロスフェア)を筋肉内に注射し、高分子が徐々に分解されるにつれて薬物が長期間放出されます。2はリポソーム、4は両親媒性高分子が自己会合した高分子ミセル、5はポリエチレングリコールなどで表面を修飾したリポソームの説明です。3の薬物結晶のコーティングも本剤の仕組みではありません。

KEY POINT
リスペリドン持効性注射=PLGAマイクロスフェア→分解に伴って徐放
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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