問217薬剤師 第109回
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54 歳女性。数ケ月前より、咽頭痛及び頸部リンパ節腫脹を認めた。精査の結果、悪性リンパ腫（びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫）と診断され、初回治療として R-CHOP 療法を開始するために入院となった。 化学療法施行前に B 型肝炎ウイルスのスクリーニング検査を実施したところ、次の検査結果であったため、以下の処方が開始となった。 （検査結果） HBs 抗原（-）、HBc 抗体（+）、HBs 抗体（+）、 HBV-DNA 量 25 IU/mL（基準値 20 IU/mL） （処方） エンテカビル錠 0.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 7 日分 この処方に関して薬剤師が留意しておく内容として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。HBs抗原は陰性でもHBc抗体・HBs抗体が陽性の既往感染例で、HBV-DNAが基準値を超えたため、化学療法によるB型肝炎の再活性化を防ぐ目的でエンテカビルが始まっています。エンテカビルは食事で吸収が落ちるので空腹時に服用し、化学療法はこの薬を飲みながら進めます。飲み忘れても2回分をまとめて飲みません。腎機能が低下していれば投与間隔の調整が必要で、化学療法の間も終了後もしばらく続けるため、1週間で終える薬でもありません。
KEY POINT
HBV再活性化予防のエンテカビル＝空腹時に服用・化学療法と並行して継続「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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