問256薬剤師 第109回
256 / 345問52 歳女性。40 歳時に気管支ぜん息と診断された。現在、処方 1 ～ 5 の薬剤を服用しており、アドヒアランスは良好であるが、ぜん息発作で頻回に入院していた。今回、ぜん息発作のコントロール目的で入院となり、処方 6 が追加された。 （処方 1 ） アドエア 500 ディスカス（注 1）28 吸入用 1 個 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝・夕吸入 （注 1 ） 1 回サルメテロールとして 50μg 及びフルチカゾンプロピオン酸エステルとして 500μg （処方 2 ） スピリーバ 2.5μg レスピマット（注 2）60 吸入 1 本 1 回 2 吸入 1 日 1 回 朝吸入 （注 2 ） 1 回チオトロピウムとして 2.5μg （処方 3 ） テオフィリン徐放錠 200 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝食後及び就寝前 （処方 4 ） モンテルカスト口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 （処方 5 ） プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール 10μg 1 本 1 回 2 吸入 ぜん息発作時 （処方 6 ） オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注 150 mg シリンジ 3 本 1 回 450 mg 11：00 に皮下投与 薬剤師が処方 6 の薬剤の投与量を監査するために確認すべき患者情報はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3解説
正解は2と3です。オマリズマブはIgEに結合する抗体で、1回の投与量と投与間隔は、投与前の血清中総IgE濃度と体重をもとに換算表で決めます。そのため処方の監査にはこの2つの情報が欠かせません。体表面積は多くの抗がん薬の投与量計算に使うもので、本剤では用いません。血中好酸球数は抗IL-5抗体などを選ぶときの目安にはなりますが、オマリズマブの投与量を決める項目ではなく、血清IL-5濃度も使いません。
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