問262薬剤師 第109回

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70 歳男性。糖尿病と心不全で治療中。 3 年前に眼圧の上昇が指摘され、原発開放隅角緑内障との診断を受け、処方 1 による治療を開始した。なお、同時に白内障の診断も受けている。点眼液による治療開始後、目の周囲が黒ずむなど眼瞼色素沈着が観察されるようになったため、処方 1 から処方 2 へ変更になった。その後、眼圧低下が不十分と診断され、現在は処方 2 に加えて処方 3 が追加となっている。 （臨床検査値） HbA1c 8.0％、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン 1.2 mg/dL、 尿中ケトン体（+）、血清浸透圧 295 mOsm/L （処方 1 ） ラタノプロスト点眼液 0.005％（2.5 mL/本）　 1 本 1 日 1 回　朝　　両眼に点眼 （処方 2 ） オミデネパグ　イソプロピル点眼液 0.002％（2.5 mL/本）　 1 本 1 日 1 回　朝　　両眼に点眼 （処方 3 ） ブリンゾラミド懸濁性点眼液 1.0％（ 5 mL/本）　 1 本 1 日 2 回　朝夕　両眼に点眼 点眼液使用に関して、薬剤師がこの患者に指導する内容として、適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 1処方 2 と処方 3 の薬剤については、朝の点眼時、時間をおかずに連続して点眼すること。×
2. 2処方 3 の薬剤は懸濁性点眼液なので、朝の点眼時には、処方 3 の薬剤を最初に使用すること。×
3. 3処方 2 の薬剤は水分の排出を促すので、いつもより水分を多めに摂取すること。×
4. 4処方 2 の薬剤は保存剤が含まれているので、毎回よく振って使用すること。×
5. 5処方 3 の薬剤は点眼後、全身作用を起こすことがあるので、過敏性の兆候に注意すること。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます