問257薬剤師 第109回

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52 歳女性。40 歳時に気管支ぜん息と診断された。現在、処方 1 ～ 5 の薬剤を服用しており、アドヒアランスは良好であるが、ぜん息発作で頻回に入院していた。今回、ぜん息発作のコントロール目的で入院となり、処方 6 が追加された。 （処方 1 ） アドエア 500 ディスカス（注 1）28 吸入用　 1 個 1 回 1 吸入　 1 日 2 回　朝・夕吸入 （注 1 ） 1 回サルメテロールとして 50μg 及びフルチカゾンプロピオン酸エステルとして 500μg （処方 2 ） スピリーバ 2.5μg レスピマット（注 2）60 吸入　 1 本 1 回 2 吸入　 1 日 1 回　朝吸入 （注 2 ） 1 回チオトロピウムとして 2.5μg （処方 3 ） テオフィリン徐放錠 200 mg　1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回　朝食後及び就寝前 （処方 4 ） モンテルカスト口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　就寝前 （処方 5 ） プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール 10μg　 1 本 1 回 2 吸入　ぜん息発作時 （処方 6 ） オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注 150 mg シリンジ　 3 本 1 回 450 mg　11：00 に皮下投与 処方 1 ～ 6 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1トロンボキサン合成酵素を阻害することで、気管支平滑筋の収縮を抑制する。×
2. 2アデノシン A₁受容体を遮断して、気管支平滑筋の収縮を抑制する。○
3. 32 型ヘルパー T 細胞（Th2 細胞）における IL-5 の産生を抑制することで、肺への好酸球浸潤を抑制する。×
4. 4IgE に結合して、IgE が肥満細胞膜上の IgE 受容体に結合するのを阻害することで、炎症性メディエーターの産生を抑制する。○
5. 5IL-5 に結合して、IL-5 が好酸球の細胞膜上の IL-5 受容体に結合するのを阻害することで、血中の好酸球数を減少させる。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます