問252薬剤師 第109回
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73 歳女性。左前頭部が柔らかく腫張しているのを自覚し、かかりつけ医を受診した。腫瘤性病変を指摘され、精査加療目的で紹介入院となった。CT 検査で頭蓋及び四肢に骨病変が認められた。骨髄検査の結果、単クローン性の形質細胞が37.0％であったことから多発性骨髄腫と診断され、以下の DLd（ダラツムマブ、レナリドミド、デキサメタゾン）療法が開始された。 今回の薬物治療における薬剤管理として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。図のDLd療法のうちレナリドミドは催奇形性があるため、製造販売業者が定めた管理手順に従い、責任薬剤師を登録して調剤・管理します（2）。ダラツムマブではB型肝炎ウイルスの再活性化が起こりうるため、投与前に肝炎ウイルス感染の有無を確認します（3）。薬剤師を登録する流通管理はダラツムマブには無く（1は誤り）、レナリドミドは曝露を防ぐため脱カプセルしません（4は誤り）。デキサメタゾンは麻薬や向精神薬ではなく、帳簿記載の義務はありません（5は誤り）。
KEY POINT
レナリドミド＝責任薬剤師登録・脱カプセル不可。抗体薬の前にHBV確認「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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