カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第109回薬剤

問283薬剤師 第109回

283 / 345問
第109回

6 歳女児。体重 20 kg。 5 日前より咳嗽の症状があり、夜間に 37.5 ℃程度の微熱が続いていた。市販の解熱剤と咳止め用シロップ剤などを服用させて様子を見ていたが、 3 日前から夜になると咳が止まらなくなり、本日、38.0 ℃まで熱が上がったため、近医を受診した。診察及び検査の結果、以下の薬剤が処方され、患児の母親が処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方 1 ） アジスロマイシン細粒 10％　1 回 2.0 g（ 1 日 2.0 g） 1 日 1 回　朝食後　　　 3 日分 （処方 2 ） カルボシステインシロップ用 50％ 1 回 0.4 g（ 1 日 1.2 g） 1 日 3 回　朝昼夕食後　 5 日分 （処方 3 ） ツロブテロールテープ 1 mg　1 回 1 枚 1 日 1 回　就寝前　 5 日分（全 5 枚） （処方 4 ） アセトアミノフェン細粒 20％　1 回 1.0 g 38.0 ℃以上の発熱時　 5 回分 患児の母親への服薬指導にあたって、事前に処方 3 のツロブテロールテープ剤に関する医薬品情報を調べたところ、有効成分及び製剤に関して、以下の情報が得られた。 ツロブテロール経皮吸収型テープ 製剤断面図（模式図） 上記の情報に基づいて、本製剤を患児に単回貼付して 24 時間後に剥離した場合の血清中薬物濃度の時間推移のパターンを予測したグラフとして、最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、小児（喘息児 5 名）にツロブテロールドライシロップ剤20 mg/kg（ツロブテロール塩酸塩として 0.02 mg/kg）を経口投与した場合の体内半減期は、インタビューフォームから 3.56 時間であった。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。図の製剤は粘着層に分子状と結晶状のツロブテロールを含み、分子が放出されると結晶が溶けて補うので、24時間ほぼ一定の速度で放出されます。そのため濃度は皮膚を透過する遅れの後に上がり、8 h付近で平らになって24 hまで保たれます。剥離後も皮膚に残った薬物の吸収が続き、経口の半減期3.56 hから考えるより緩やかに下がります。2がこの形です。1は上がり続けて平らにならず、3は立ち上がりと剥離後の低下が速すぎ、4は途中で段階的に上がり、5は初めに高いピークが出るため合いません。

KEY POINT
結晶レジボア型テープ＝一定放出で平坦、剥離後も緩やかに低下
← 問282

「薬剤」の他の問題

「薬剤」400問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。