問301薬剤師 第109回
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38 歳男性。身長 175 cm、体重 65 kg。腎機能及び肝機能は正常。仕事で海外出張が多く疲労気味だった。帰国後、37 ℃台の微熱と痰がからむ咳が 2 週間続き、近医を受診した。胸部 X 線検査の結果、肺に空洞を伴う結節性陰影を認めたため総合病院を紹介受診し、諸検査を受けたところ肺結核と診断された。 この患者に下記の薬剤が処方された。薬剤師による服薬指導内容として誤っているのはどれか。1つ選べ。 （処方 1 ） リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 3 カプセル） イソニアジド錠 100 mg 1 回 3 錠（ 1 日 3 錠） エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 3 錠（ 1 日 3 錠） ピラジナミド散 1 回 1.5 g（ 1 日 1.5 g） 1 日 1 回 朝食前 7 日分 （処方 2 ） ピリドキサールリン酸エステル水和物錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。ピリドキサールリン酸エステル（ビタミンB₆）は、イソニアジドによるビタミンB₆欠乏から起こる末梢神経障害を防ぐために処方されており、貧血予防ではありません。1はエタンブトールによる視神経障害、2はイソニアジドがヒスタミンの分解を妨げるため、マグロなどで頭痛や顔の紅潮が起こることへの注意です。3はリファンピシンなどによる肝障害の症状、4はリファンピシンによる尿や汗の赤橙色の着色で、いずれも正しい指導です。
KEY POINT
イソニアジド＋ビタミンB₆＝末梢神経障害の予防「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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