カコモンノート

問289薬剤師 第110回

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第110回

65 歳男性。毎年 2 月から 6 月頃にかけて、鼻水、くしゃみ、鼻づまりの症状に悩むため、 2 月になり、一般用医薬品購入のため、来局した。初めての来局だったので、聞き取りを行い、以下の情報が得られた。 ・出勤や訪問などの外出時に、くしゃみや鼻水がひどくなるが、その症状に対する薬は飲んだことがない。 ・数年前に市販の花粉症に対する内服薬を購入したことがあるが、品名は忘れた。 ・就寝時布団に入り暖まると、鼻づまりがひどくなり、寝つきが悪くなることが多い。 ・仕事で週に 2 ~ 3 回、社用車を運転して取引先を訪問することがある。 ・泌尿器科クリニックで前立腺肥大症と診断され、治療を受けている。 ・頻尿と残尿感を改善する内服薬を 1 日 1 回夕食後に服用している。ただし、薬剤名は不明である。 聞き取りの内容を踏まえて、この来局者に提案する一般用医薬品として最も適切なのはどれか。1つ選べ。 成分 包装 用法・用量

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。この来局者は前立腺肥大症で治療中で、社用車の運転もします。3のクロルフェニラミンやダツラエキス、4と5のベラドンナ総アルカロイドやカルビノキサミンは抗コリン作用で排尿困難を悪化させるおそれがあり、フェニレフリンやプソイドエフェドリンも交感神経刺激で尿を出にくくします。第一世代の抗ヒスタミン薬は眠気も出やすく運転に不向きです。エピナスチンは第二世代で、1と2は同じ成分です。まず少ない包装で効果や副作用を確かめながら使える1が適しています。

KEY POINT
前立腺肥大・運転あり→抗コリン薬や交感神経刺激薬を避けて第二世代を選ぶ
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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