カコモンノート

問290薬剤師 第110回

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第110回

65 歳男性。 2 型糖尿病の既往があり処方 1 の薬剤を服用している。約 15年前に C 型肝炎ウイルス(HCV)感染症と診断され、インターフェロン治療を受けたがウイルスは陰性化しなかった。その後、C 型慢性肝炎に対して処方 2 の薬剤を内服し経過観察中であったが、AST 及び ALT の軽度上昇が認められたため、直接作用型抗ウイルス薬(処方 3 )が追加された。 (処方 1 ) カナグリフロジン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) テネリグリプチン錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) ウルソデオキシコール酸錠 100 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 3 ) レジパスビル・ソホスブビル配合錠 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 この患者に対する服薬指導として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。問われているのは誤っている説明です。レジパスビル・ソホスブビル配合錠を飲み忘れたときは、気づいた時点で早めに1回分を飲むよう指導するのが基本で、翌日まで飲まずに待つよう伝えるのは誤りです。1はSGLT2阻害薬の尿糖排泄に伴う口渇や尿量増加で、正しい説明です。3はC型肝炎ウイルスが排除されて肝機能や糖代謝が改善し、低血糖が起こり得るため正しい注意です。4の12週間の服用継続、5の血圧上昇への注意も正しい説明です。

KEY POINT
抗HCV薬は飲み忘れたら早めに服用、ウイルス排除で低血糖に注意

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出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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