カコモンノート

問285薬剤師 第110回

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第110回

82 歳男性。夜中に咳込みが激しくなり、病院を受診したところ、気管支ぜん息と診断され、処方 1 の薬剤が処方された。薬剤師は吸入練習機を用いて吸入指導を行い、薬剤を交付した。しかし、数日後、家族が薬局に来局し、「処方 1 の薬剤を吸入するとむせるようになり、吸入が困難になった」と話した。薬剤師が処方医にこの情報を提供したところ、再診察を行い処方 1 を処方 2 に変更した。 (処方 1 ) アニュイティ 100μg エリプタ 30 吸入用(注 1)  1 本 1 回 2 吸入  1 日 1 回 朝 吸入 注 1 :フルチカゾンフランカルボン酸エステルを含有するドライパウダー吸入器(DPI)。 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100μg を吸入できる。 (処方 2 ) オルベスコ 100μg インヘラー 56 吸入用(注 2)  1 本 1 回 1 吸入  1 日 1 回 朝 吸入 注 2 :シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧器(pMDI)。 1 吸入でシクレソニドとして 100μg を吸入できる。 処方 2 の薬剤について、家族に対する薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。加圧式定量噴霧器(pMDI)は、噴霧に合わせてゆっくり深く吸い込むことで、薬が肺まで届きます。高齢で噴霧と吸気のタイミングを合わせにくい場合は、スペーサーなどの吸入補助具を使うと確実に吸入できます。1は誤りで、シクレソニドは発作を予防する長期管理薬の吸入ステロイドで、発作をすぐに止める薬ではありません。2の試し噴射は初めて使うときなどに行うもので、毎回は必要ありません。4も誤りで、口の中に残った薬による副作用を防ぐため、吸入後はうがいをします。

KEY POINT
吸入ステロイドのpMDI=噴霧に合わせゆっくり吸う、補助具可、うがいは必要
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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