問301薬剤師 第110回

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55 歳女性。45 歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙した。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。3 年前から、ブデソニド／ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していたが、効果不十分のため、半年前からは処方 1 の薬剤を使用している。その他の併用薬と副作用歴はない。 （処方 1 ） テリルジー 100 エリプタ　30 吸入用（注）　 1 個 1 回 1 吸入　 1 日 1 回　朝吸入 注：1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100μg、ウメクリジニウムとして 62.5μg 及びビランテロールとして 25μg を吸入できるドライパウダー吸入剤 今回もこの患者が処方 1 の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者にインタビューしたところ、次の回答を得た。 患者：「きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていなかったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」 患者に対する薬剤師の説明内容として適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 1ピークフローメータは深呼吸をしてから口に加え、毎回同じ姿勢で測定する。×
2. 2ピークフロー値は 1 秒量とよく相関し、ぜん息の状態を把握する指標となる。×
3. 3ピークフローメータは息がもれないように吹き口を唇で覆い、できるだけすばやく一気に吹く。×
4. 4ピークフロー値は一度に少なくとも 3 回測定し、最も低い値を記録する。○
5. 5ピークフロー値の日内変動が大きい場合は、気道過敏性が亢進していると考えられる。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます