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看護師 過去問 第113回 午後 問311

精神看護学 令和5年度2024年2月11日

【事例】A さん 65 歳、男性!は、妻と自営業を営んでおり、人で暮らしている。か月 前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不 振が続いている。か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたこ とで自信をなくしていた。A さんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを 使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院 を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。 A さんは「生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない」と看護師に話し た。 A さんへの治療法で最も適切なのはどれか。

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正答 3
EXPLANATION

解説

強迫性障害・不安症・うつ病・PTSD等の心理治療として認知行動療法(CBT)が第一選択で、認知の歪み修正と行動変容により症状改善を図る。森田療法は神経症、集団精神療法は集団力動利用、SSTは社会生活技能訓練で適応が異なる。エビデンスに基づく治療選択が現代精神医療の基本。関連法令の正確な理解は看護師の業務基盤として欠かせない。

KEY POINT
強迫=認知行動療法
出典:厚生労働省 第113回看護師国家試験 PM 問111(厚生労働省
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