看護師 過去問 第113回 午後 問114
【事例】A さん(24 歳、女性)は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返した。連絡せずに複数回の遅刻があったことを上司のBさんから強く注意され、うつ状態となったため精神科外来を受診したところ、強迫性障害と診断され obsessive-compulsive disorder 、選択的セロトニン再取り込み阻害薬が処方された。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬uSSRIxの内服を始めてから2か月が経過し、Aさんは外出中に鍵を閉め忘れたかもしれないという考えが強くなり、外出から予定より早く帰宅することがある。Aさんは「鍵を閉め忘れていないかの確認を減らしたい」と看護師に相談した。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
強迫症状（鍵の確認等）の認知行動療法的アプローチでは、症状出現の前後の状況・引き金を振り返る（モニタリング）ことから始め、認知の歪みや行動パターンを患者と共有して介入する。外出制限・付添・原因の単発的振返りは表面的。セルフモニタリングは行動変容の基礎技術。関連法令の正確な理解は看護師の業務基盤として欠かせない。
KEY POINT
強迫=前後状況を振り返る「精神看護学」の他の問題
- 第113回 午後 問111【事例】A さん (65 歳、男性)は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなく…
- 第113回 午後 問64都道府県知事に対し、精神科病院に医療保護入院となっている患者の退院請求をすることができるのはどれか。
- 第113回 午前 問79大動脈解離で真腔と偽腔解離腔が形成される。偽腔が形成される大動脈壁の部位はどれか。
- 第113回 午前 問73発災直後、自家用車に泊まり生活を始めた避難者に発生しやすいのはどれか。
- 第113回 午前 問66A さん（43 歳、男性）は統合失調症で通院していた。A さんの入院形態はどれか。
- 第115回 午前 問117【事例】A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、 最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンススト…
出典：厚生労働省 第113回看護師国家試験 午後 問114（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。