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管理栄養士 過去問 第40回 問176

応用力試験 第40回2026年

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。患者は、48歳、男性。会社員。28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既往があった。脂質異常症はなかった。６か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、痛みが増強し急性期病院に入院した。アルコール性慢性膵炎（代償期）の急性増悪と診断され、内科的治療が行われた。症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなることがありましたが、今は症状はありません。」と話した。身長165cm、体重54kg、BMI19.8kg/m2。空腹時の血液検査値は、血糖78mg/dL、HbA1c6.0％、総コレステロール168mg/dL、HDLコレステロール42mg/dL、トリグリセリド135mg/dL、アミラーゼ112U/L（基準値：37～125U/L）、CRP0.2mg/dL。 外来通院３か月後に、患者から「脂肪の多い食事をすると腹痛があるので、食事に気をつけています。これまでは自宅で作った弁当を会社に持参していましたが、今後は昼食を同僚と近くの飲食店で食べたいと思っています。どのようなメニューを選ぶと良いでしょうか。」と相談があった。患者に適した主菜の例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

正解は2です。患者は脂肪の多い食事をとると腹痛が出るため、外食でも脂質の少ない主菜を選ぶ必要があります。かれいは白身魚で脂質が少なく、煮付けは油を使わない調理法なので最も適しています。ハンバーグはひき肉の脂と調理油が多く、さばは青魚で脂質が多い魚です。豚の生姜焼きは肉の脂に加えて油で焼くため脂質が多くなり、いずれも慢性膵炎の患者には負担になります。

KEY POINT
膵炎の外食は白身魚の煮付けなど低脂肪の主菜。
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出典：厚生労働省 管理栄養士国家試験 第40回 問176（厚生労働省）
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