管理栄養士 過去問 第40回 問175
Kクリニックに勤務する管理栄養士である。患者は、48歳、男性。会社員。28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既往があった。脂質異常症はなかった。6か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、痛みが増強し急性期病院に入院した。アルコール性慢性膵炎(代償期)の急性増悪と診断され、内科的治療が行われた。症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなることがありましたが、今は症状はありません。」と話した。身長165cm、体重54kg、BMI19.8kg/m2。空腹時の血液検査値は、血糖78mg/dL、HbA1c6.0%、総コレステロール168mg/dL、HDLコレステロール42mg/dL、トリグリセリド135mg/dL、アミラーゼ112U/L(基準値:37~125U/L)、CRP0.2mg/dL。 外来で医師から禁酒を指導されるとともに、外来栄養食事指導の依頼があった。患者の1日当たりの目標栄養量の組合せとして、最も適切なのはどれか。1つ選べ。エネルギー脂肪(kcal/日)(g/日)
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
正解は4です。患者は48歳の男性で、アルコール性慢性膵炎の代償期にあり、急性増悪の治療後で症状はありません。代償期で腹痛がない時期は、栄養状態を保つためエネルギーを十分にとる必要があり、標準体重から見て1日1,900kcal程度が適切です。脂肪は膵臓への刺激を避けるため控えめにしますが、腹痛のない代償期では30g程度まで許容され、10gまでの制限は急性期や腹痛が続く場合の対応です。1,300kcalでは不足して体重が減ります。
KEY POINT
慢性膵炎の代償期はエネルギーを確保し脂肪は控えめに。「応用力試験」の他の問題
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出典:厚生労働省 管理栄養士国家試験 第40回 問175(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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