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作業療法士 過去問 第54回 午前 問14

治療・支援 第54回2019年2月（平成31年）

20歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から1か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。 この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

統合失調症の急性期を脱し、幻聴・妄想が減弱した回復初期に作業療法が開始されています。この時期は消耗期・回復期の入り口にあたり、患者は疲れやすく過度な刺激や活動は再燃のリスクとなるため、活動量や疲労を調整し休息とのバランスをとることが役割となり選択肢2が正しくなります。自信の回復・達成感の獲得・対人交流の拡大は、状態が安定した後の段階で重視される目標であり、この時点で前面に出すと負荷が過大になります。回復段階に応じて『まず疲労を管理し無理をさせない』ことが急性期後作業療法の要点です。

KEY POINT
幻覚妄想が減弱した回復初期の作業療法は疲労と活動量の調整が役割
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第54回 午前 問14（厚生労働省）
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