作業療法士 過去問 第55回 午前 問14
53歳の男性。うつ病の診断で 10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。 この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
うつ病で治療中の患者が、多弁・過干渉・大声・脱抑制的な言動（スタッフに個人情報を尋ねてまわる）を急に示しており、抗うつ薬治療中の躁転（躁状態への転換）が疑われる重要な状態変化です。作業療法士が単独で判断・対応するのではなく、まず担当医や病棟スタッフに状態変化を報告し、チームで治療方針を検討することが最優先なので選択肢4が適切です。調理実習の計画（1）や行動化へのポジティブ・フィードバック（5）は躁状態を助長する恐れがあり、携帯番号を教える（3）は治療関係上不適切です。状態変化の共有・報告の重要性が押さえどころです。
KEY POINT
抗うつ薬治療中の多弁・脱抑制は躁転を疑い、まず主治医へ報告「治療・支援」の他の問題
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第55回 午前 問14（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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