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作業療法士 過去問 第56回 午前 問16

治療・支援 第56回2021年2月（令和3年）

19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長 160 cm、体重 58 kg であったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重 32 kg になっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。 患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

低体重で医療保護入院となった神経性やせ症の患者に対し、入院後1週間の作業療法では、まず本人が取り組めていることを認めて肯定的に関わり、信頼関係を築くことが適切なので選択肢3が正しくなります。食事摂取を積極的に促す（2）や食べ物を捨てるのを叱る（5）は、食行動をめぐる対立を生み関係を損ないやすく不適切です。集団作業療法（1）はこの時期には負担が大きく時期尚早、スランプを深く聞く（4）は本人の心理的負荷を高める恐れがあります。摂食障害では食事を直接問題化せず、受容的関わりで治療関係を育てることが要点です。

KEY POINT
神経性やせ症では食事を直接問題化せず、できていることを認める
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第56回 午前 問16（厚生労働省）
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