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問299薬剤師 第101回

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第101回

67歳男性。16年前にHIV感染が判明し、ジドブジン（ZDV）とラミブジン（3TC）による治療を開始したが、７年前から服薬を自己中断していた。６年前の結核罹患を契機にロピナビル・リトナビル（LPV・RTV）配合剤を追加して治療を再開したが、その２年後から再び服薬を自己中断していた。全身倦怠感が徐々に進行し、血液検査（CD4陽性リンパ球、HIV‑RNA定量）の結果、3TC・アバカビル硫酸塩配合剤とLPV・RTVによる治療を開始することになった。 HIV感染症について正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。HIVに感染すると、数週間後に発熱やのどの痛みなど一過性のインフルエンザ様症状が出ることがあります（急性感染期）。その後長い無症候期を経て、ウイルスの増殖とともにCD4陽性リンパ球数が減少し、進行するとAIDSを発症します。1は誤りで、HIVは血液や性行為のほか、母乳を介しても感染します。2の無症候期は数週間ではなく、年単位で続きます。5の日和見感染は免疫が大きく低下した進行期に起こるもので、感染初期の症状ではありません。

KEY POINT
HIV＝初期にかぜ様症状→長い無症候期→CD4減少で日和見感染
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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