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カコモンノート›薬剤師›第101回病態

問297薬剤師 第101回

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第101回

82歳女性。関節リウマチと診断され、現在は以下の処方が出されている。 （処方１） メトトレキサートカプセル 2mg１回１カプセル（１日２カプセル） 毎週月曜日 １日２回朝夕食後 ４日分（投与実日数） （処方２） メトトレキサートカプセル 2mg１回１カプセル（１日１カプセル） 毎週火曜日 １日１回朝食後 ４日分（投与実日数） この患者において関節リウマチの症状が悪化したため、生物学的製剤の追加を考慮することとなった。メトトレキサートとの併用が前提で投与されるのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。インフリキシマブは抗TNF-αキメラ抗体で、関節リウマチではメトトレキサートとの併用が前提です。マウス由来の部分を含むため、体内で抗体ができると効果の減弱や投与時の反応が起こりやすく、メトトレキサートでこれを抑えます。3のトシリズマブ（抗IL-6受容体抗体）や4のアバタセプトは単独でも使えます。1のテムシロリムスはmTOR阻害薬で腎細胞がんに、2のリツキシマブは抗CD20抗体で主にB細胞性リンパ腫などに用います。

KEY POINT
インフリキシマブ（キメラ抗体）＝RAではMTX併用が前提
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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