問266薬剤師 第103回
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55 歳男性。10 年前に 2 型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。 5 年前に HbA1c 値が 8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。 （処方 1 ） メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） ナテグリニド錠 90 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食直前 30 日 処方 1 に対して、特に注意すべき副作用の初期症状はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4・5解説
正解は4と5です。メトホルミンはビグアナイド薬で、まれですが重い副作用として乳酸アシドーシスがあり、全身倦怠感、過呼吸、悪心、筋肉痛などが初期症状になります。ナテグリニドは速効型インスリン分泌促進薬で、低血糖によるめまいやふらつき、冷や汗などに注意します。尿路感染症はSGLT2阻害薬、浮腫や心不全はピオグリタゾンで特に注意する副作用で、処方1の薬の代表的な副作用ではありません。色素沈着もこれらの薬で特に注意する症状ではありません。
KEY POINT
メトホルミン＝乳酸アシドーシス、グリニド＝低血糖「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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