問267薬剤師 第103回
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55 歳男性。10 年前に 2 型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。 5 年前に HbA1c 値が 8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。 （処方 1 ） メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） ナテグリニド錠 90 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食直前 30 日 各グラフの実線は、ナテグリニド錠を食直前に服用した際の血漿中濃度推移を表す。本剤を食直後に服用した場合、予想される血漿中濃度推移（破線）を表す最も適切なグラフはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。4の破線は、実線よりピークが低く、ピークに達する時間が遅れ、その後なだらかに長く続く形です。ナテグリニドは食直前に飲むと速やかに吸収されて食後の血糖上昇を抑えますが、食直後に飲むと食物の影響で吸収が遅れ、最高血漿中濃度が下がって効果が弱まります。1は同じ時間でピークが高く、2はピークが遅れつつ高くなっており、濃度の上昇を示すので合いません。3はピークの高さと時間が変わらず、5はピークの時間が変わらず高さだけが大きく下がっており、吸収の遅れを表していません。
KEY POINT
ナテグリニド食直後服用＝吸収遅延→ピーク低下・到達遅れで効果減弱「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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