カコモンノート

問249薬剤師 第104回

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第104回

77 歳女性。下記の眼科の処方箋を薬局で応需した。持参したお薬手帳には、他院で処方され現在服用中の内容が記載されていた。さらに患者にどんな病気で薬を服用しているのかインタビューをしたところ、処方医への問合せが必要になった。 (処方) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴  1 日 1 回 就寝前 両眼点眼 ドルゾラミド点眼液 0.5%( 5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴  1 日 3 回 朝昼夕 両眼点眼 チモロール点眼液 0.25%( 5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴  1 日 2 回 朝夕  両眼点眼 (お薬手帳記載内容) ランソプラゾール口腔内崩壊錠 15 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 酸化マグネシウム細粒 83% 1 回 0.8 g( 1 日 2.4 g) 1 日 3 回 毎食後 28 日分 アトルバスタチン錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ワルファリン K 錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ベクロメタゾンプロピオン酸エステル 100μg 吸入用エアゾール 100 吸入 1 本 1 回 1 吸入  1 日 2 回朝夕 吸入 前問で問合せをする根拠に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。チモロールはβ₁とβ₂受容体を区別せずに遮断する薬で、気管支平滑筋のβ₂受容体を遮断すると気管支が収縮し、気管支喘息を悪化させます。ラタノプロストはプロスタノイドFP受容体を刺激する薬で、遮断薬ではないので1は誤りです。浸透圧利尿作用(2)やRhoキナーゼ阻害作用(3)をもつ薬は今回処方されていません。ドルゾラミドは炭酸脱水酵素阻害薬ですが、お薬手帳の薬からは腎臓の病気はうかがえず、問合せの根拠にはなりません(5)。

KEY POINT
非選択的β遮断→β₂遮断で気管支収縮→喘息を悪化
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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