カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第104回病態

問286薬剤師 第104回

286 / 345問
第104回

82 歳女性。以前より意識清明であったが、記銘力の低下を指摘されていた。今回、トイレに行こうとして転倒し、大腿骨骨折のため整形外科に入院した。入院中に認知機能の低下、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害が現れたほか、PET にて後頭葉の血流低下を認め、アルツハイマー型以外の認知症が強く疑われ、ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠による治療が開始された。 この患者の認知症の病態と症状に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。認知機能低下にパーキンソニズム、レム睡眠行動障害を伴い、PETで後頭葉の血流低下があることから、レビー小体型認知症が考えられます。レビー小体型認知症では、ありありとした幻視が現れやすく（1）、病理学的には大脳皮質などにレビー小体が認められます（2）。3の記憶障害は中核症状で、周辺症状（BPSD）ではありません。4のニコチン性アセチルコリン受容体に対する自己抗体は重症筋無力症の特徴で、5の運動ニューロン障害による全身の筋力低下は筋萎縮性側索硬化症（ALS）の特徴です。

KEY POINT
レビー小体型認知症＝幻視・パーキンソニズム・レム睡眠行動障害
← 問285

「病態」の他の問題

「病態」400問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。