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問253薬剤師 第105回

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第105回

23 歳女性。母親に連れられて病院を受診した。母親の話では、幻覚や妄想と思われるような意味の分からないことを話すようになったとのこと。今年、大学を卒業して企業で働き始めたが、最近は欠勤気味であった。 患者は統合失調症と診断され、ハロペリドールによる治療を開始した。しかし、手の震えなどの錐体外路症状の訴えが患者からあったため、医師より代替薬について相談があった。 医師に提案したそれぞれの薬物のもつ作用の特徴として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。リスペリドンはD₂受容体に加えてセロトニン5-HT₂A受容体を遮断する薬（SDA）で、5-HT₂A遮断により錐体外路症状が起こりにくくなります。アリピプラゾールはD₂受容体の部分刺激薬で、ドパミンが多すぎるときは抑え、少ないときは補うように働きます。2のH₁受容体遮断は眠気や体重増加、4のM₁受容体遮断は口の渇きや便秘の原因となる作用で、2剤の特徴ではありません。5のα₁受容体部分刺激作用はどちらの薬にもありません。

KEY POINT
リスペリドン＝5-HT₂A・D₂遮断／アリピプラゾール＝D₂部分刺激
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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