問259薬剤師 第105回
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23 歳女性。医療系大学の学生で現在、学外実習を行っている。最近、実習先への電車移動中に腹痛を伴う下痢を経験するようになり、電車を利用するのが怖くなった。近医を受診し精密検査を受けた結果、下痢型の過敏性腸症候群と診断され、以下の処方による治療が行われている。 （処方 1 ） ビオフェルミン錠剤（注）1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 （注：1 錠中にビフィズス菌 12 mg を含有する） （処方 2 ） メペンゾラート臭化物錠 7.5 mg 1 回 2 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 候補となるそれぞれの薬物の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。ラモセトロンは腸管のセロトニン5-HT₃受容体を遮断し、ストレスなどで高まった腸管運動を抑えて腹痛や下痢を改善します。ロペラミドは腸管のオピオイドμ受容体を刺激して蠕動運動と腸液の分泌を抑えます。ロペラミドは脳に移行しにくいため、中枢作用はほとんど現れません。1のドパミンD₂受容体遮断はドンペリドン、4のロイコトリエンB₄産生阻害はメサラジン、5のアセチルコリンM₃受容体遮断はチキジウムやメペンゾラートの作用です。
KEY POINT
ロペラミド＝μ刺激（中枢移行少）／ラモセトロン＝5-HT₃遮断「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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