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問261薬剤師 第105回

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第105回

57 歳女性。大腿骨頸部骨折の治療を目的とした手術のために本日入院した。手術は 4 日後に予定している。病棟担当薬剤師が患者の持参薬を確認したところ、下記 5 種類の薬剤を所持していた。 持参薬 アムロジピンベシル酸塩錠 アトルバスタチンカルシウム水和物錠 アルファカルシドールカプセル ラロキシフェン塩酸塩錠 ロキソプロフェンナトリウム水和物錠 手術前から休薬すべき薬剤のその理由となる副作用はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。休薬すべきラロキシフェンは、エストロゲン様作用により血液凝固系に影響し、深部静脈血栓症や肺塞栓症などの血栓形成を起こすおそれがあります。手術中や術後は安静で血流が滞るため、リスクがさらに高まります。1の房室ブロックはベラパミルやジルチアゼムなどで問題になる副作用です。5の消化器障害はロキソプロフェンなど非ステロイド性抗炎症薬の副作用です。2の高血糖や3の高Na⁺血症は、ラロキシフェンを休薬する理由ではありません。

KEY POINT
SERM＝血栓形成（深部静脈血栓症・肺塞栓症）に注意
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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